孕妇得了痔疮有自愈可能，但需结合病情严重程度判断。轻度痔疮可能通过生活调整改善，中重度痔疮通常需要医疗干预。
孕妇痔疮的自愈与妊娠期生理变化密切相关。随着子宫增大，盆腔静脉受压导致血液回流受阻，肛周静脉丛充血扩张形成痔疮。孕激素水平升高会松弛血管壁，进一步加重静脉曲张。多数孕妇在分娩后激素水平恢复正常，腹压降低，轻度痔疮可能逐渐消退。保持规律排便、避免久坐久站、每日温水坐浴等措施有助于缓解症状。高纤维饮食和充足水分摄入可软化粪便，减少排便时对痔核的刺激。
若痔疮出现血栓、嵌顿或持续出血，自愈概率显著降低。血栓性痔疮可能引发剧烈疼痛，需医生手动复位或手术切除。反复脱出的痔核容易发生感染，导致局部坏死。孕期痔疮合并贫血可能影响胎儿发育，需及时药物或手术治疗。孕妇应避免自行使用含麝香、冰片等成分的痔疮膏，部分药物可能刺激子宫收缩。孕晚期痔疮症状加重时，可采用侧卧位减轻盆腔压力。
建议孕妇出现痔疮症状时优先调整生活方式，每日摄入不少于25克膳食纤维，选择燕麦、西蓝花等食物。避免搬运重物或长时间蹲坐，如厕时使用软质纸巾减少摩擦。症状持续超过两周或便血量增多时，应及时到肛肠科就诊。产后42天复查时若痔疮未消退，可考虑进行硬化剂注射或套扎治疗。哺乳期治疗需告知医生正在母乳喂养，选择不影响乳汁安全的药物。
