脓性白带通常由细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌感染等原因引起。脓性白带表现为黄色或黄绿色分泌物,常伴有异味、外阴瘙痒或灼热感,需根据具体病因进行针对性治疗。
1、细菌性阴道炎
细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失衡所致,常见症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。过度冲洗阴道、频繁性交或免疫力下降可能诱发。治疗可选用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物,同时需避免穿紧身化纤内裤,保持外阴清洁干燥。
2、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,典型表现为黄绿色泡沫状白带伴明显异味。主要通过性接触传播,也可通过公共浴具间接感染。常用治疗包括口服甲硝唑片、替硝唑片,性伴侣需同步治疗,治疗期间避免无保护性行为。
3、宫颈炎
宫颈炎多因淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染导致,脓性分泌物中可能混有血丝。长期宫颈炎症可能引发盆腔粘连或不孕。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素分散片、多西环素片,严重者需宫颈物理治疗。
4、盆腔炎
盆腔炎常继发于阴道或宫颈感染,除脓性白带外还伴有下腹痛、发热。反复发作可能导致输卵管堵塞。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素,慢性期可配合中药灌肠治疗,治疗期间应卧床休息避免劳累。
5、淋病奈瑟菌感染
淋病奈瑟菌感染属于性传播疾病,脓性白带量多且呈黄绿色,可能合并尿频尿痛症状。未及时治疗可导致盆腔脓肿或不孕。确诊后首选头孢克肟胶囊、大观霉素肌注治疗,所有性接触者均需筛查,治愈前禁止性行为。
出现脓性白带需及时就医进行白带常规、病原体培养等检查,明确诊断后规范用药。日常应注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。治疗期间禁止性生活,饮食宜多摄入富含维生素C的蔬菜水果增强免疫力,忌辛辣刺激食物。定期妇科体检有助于早期发现生殖系统炎症。