痤疮反复发作可能与遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及不良生活习惯等因素有关。痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮损。
1、遗传因素
部分患者存在家族聚集现象，父母有痤疮病史的子女发病概率较高。这类患者毛囊皮脂腺对雄激素敏感性增加，导致皮脂分泌旺盛。建议这类人群从青春期开始就注意皮肤清洁，避免使用油腻护肤品，定期到皮肤科随访。
2、皮脂分泌过多
青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增生，分泌大量皮脂。皮脂与脱落的角质细胞混合堵塞毛囊口形成微粉刺。可使用含水杨酸、壬二酸等成分的洁面产品，帮助溶解油脂。避免高糖高脂饮食，这类食物会刺激胰岛素样生长因子分泌，间接促进皮脂分泌。
3、毛囊角化异常
毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖，导致毛囊口堵塞形成粉刺。维A酸类药物如阿达帕林凝胶可调节角质形成细胞分化，改善毛囊角化。使用时需建立耐受，初期可能出现皮肤干燥、脱屑等反应，建议晚间使用并加强保湿。
4、细菌感染
痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸刺激毛囊壁引发炎症。表现为红色炎性丘疹、脓疱。可外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗菌药物。中重度痤疮可能需要口服多西环素、米诺环素等抗生素治疗。
5、不良生活习惯
熬夜导致皮质醇水平升高，刺激皮脂分泌。使用油腻化妆品会加重毛囊堵塞。经常用手挤压痘痘会导致炎症扩散和色素沉着。建议保持规律作息，选择标注"不致痘"的护肤品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。
痤疮患者日常应注意温和清洁，使用pH值5.5左右的弱酸性洁面产品。饮食上限制乳制品摄入，特别是脱脂牛奶可能含有促胰岛素样生长因子。多食用富含维生素A、锌的食物如胡萝卜、牡蛎等。保证充足睡眠，避免精神压力过大。若皮损持续加重或留下明显瘢痕，应及时到皮肤科就诊，医生可能会根据情况开具异维A酸等系统性治疗药物。治疗期间严格防晒，避免色素沉着加重。
