美尼尔氏综合征是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为主要特征的内耳疾病，可能与内淋巴积水、免疫因素、病毒感染、遗传倾向、自主神经功能紊乱等多种因素有关。
内耳膜迷路中内淋巴液产生与吸收失衡导致积水，是美尼尔氏综合征的核心病理改变。积水压迫毛细胞和前庭感受器，引发眩晕和听力异常。患者可通过低盐饮食、限制咖啡因摄入等方式减少内淋巴液生成，急性发作期需卧床休息避免头部剧烈运动。
约30%患者存在自身免疫异常，如抗内耳抗体阳性或合并系统性免疫疾病。免疫反应可能破坏血管纹屏障功能，影响内淋巴代谢。对于此类患者，医生可能推荐糖皮质激素治疗，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等，但需严格监测血糖和骨密度变化。
单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等潜伏感染可能诱发内淋巴积水。病毒直接损伤血管纹或引发免疫应答，导致内耳微循环障碍。急性期可使用更昔洛韦等抗病毒药物，配合改善微循环的银杏叶提取物、倍他司汀等药物辅助治疗。
部分患者存在家族聚集现象，与COCH、SLC26A4等基因突变相关。遗传缺陷可能导致内淋巴管发育异常或离子转运障碍。这类患者发病年龄往往较早，需加强前庭康复训练，必要时考虑鼓室注射地塞米松等干预措施。
交感神经兴奋性增高会收缩内耳血管，加重微循环障碍。压力、疲劳、睡眠不足等诱因可通过神经调节机制触发发作。患者应保持规律作息，可尝试生物反馈治疗，医生可能开具美托洛尔等β受体阻滞剂调节自主神经功能。
美尼尔氏综合征患者日常需坚持低钠饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，避免摄入含酪胺的奶酪、红酒等食物。发作间歇期可进行Brandt-Daroff等前庭康复训练改善平衡功能，建议每周3次有氧运动如游泳、快走等增强心肺功能。寒冷季节注意耳部保暖，避免长时间佩戴耳机，定期复查纯音测听和耳蜗电图监测病情进展。若出现持续呕吐、行走困难等严重症状，应立即就医进行脱水剂和镇静剂治疗。
