老年人多重用药确实存在风险,可能增加药物相互作用、不良反应及用药错误等隐患。多重用药风险主要与药物种类、基础疾病、肝肾功能等因素相关。
老年人因多种慢性病共存常需长期服用多种药物,不同药物在体内代谢时可能产生药效叠加或拮抗。例如降压药与利尿剂联用可能导致低血压,抗凝药与非甾体抗炎药合用可能增加出血风险。药物种类超过五种时,不良反应发生率显著上升。部分老年人肝肾功能减退会影响药物代谢,使血药浓度异常升高。认知功能下降还可能导致漏服或重复用药。
少数情况下合理联用具有协同作用的药物可提升疗效,如降压药联合使用可达到靶目标血压。但需严格监测凝血功能、电解质等指标。特殊人群如高龄、低体重或营养不良患者更易出现药物蓄积。部分中成药与西药联用可能通过肝药酶影响代谢,如银杏叶提取物可能增强抗凝药效果。
建议老年患者定期整理用药清单,使用分药盒避免错服。就诊时携带当前用药记录供医生评估,优先选择复方制剂减少药片数量。出现头晕、皮疹等不适及时就医调整方案。家属需协助监督用药,定期复查肝肾功能及电解质。通过简化用药方案、加强监测可有效降低多重用药风险。