慢性盆腔痛可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗、中医调理等方式治疗。慢性盆腔痛通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连、肌肉紧张、心理因素等原因引起。
1、药物治疗
慢性盆腔痛的药物治疗需根据病因选择，盆腔炎患者可遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等控制感染。子宫内膜异位症引起的疼痛可使用孕三烯酮、达那唑等药物抑制异位内膜生长。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于盆底肌紧张导致的疼痛。
2、物理治疗
盆底肌电刺激通过电流调节肌肉收缩，改善盆底血液循环。局部热敷可缓解肌肉痉挛，每日用40℃左右热毛巾敷于下腹15分钟。超短波治疗利用高频电磁波促进炎症吸收，适用于盆腔粘连患者。生物反馈训练帮助患者感知并控制盆底肌群，需在专业指导下重复进行。
3、心理干预
长期疼痛可能导致焦虑抑郁，认知行为疗法可调整患者对疼痛的错误认知。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松能降低交感神经兴奋性。必要时可遵医嘱使用抗抑郁药物如帕罗西汀、舍曲林，这类药物兼具镇痛和改善情绪作用。
4、手术治疗
腹腔镜探查术适用于病因不明者，可同时进行盆腔粘连松解或子宫内膜异位灶电灼。严重子宫腺肌症患者可考虑子宫切除术，输卵管积水需行输卵管造口或切除术。神经阻断术通过切断痛觉传导神经缓解顽固性疼痛，但需严格评估适应症。
5、中医调理
中药灌肠将活血化瘀药物如红藤、败酱草直接作用于盆腔，配合艾灸关元、三阴交等穴位温通经络。针灸选取中极、子宫等穴位调节气血运行，推拿按摩可松解腰骶部肌肉粘连。体质调理需辨证施治，气滞血瘀型常用少腹逐瘀汤，寒湿凝滞型适用温经汤。
慢性盆腔痛患者需保持规律作息，避免久坐和过度劳累，每日进行适度有氧运动如散步、游泳。饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，减少辛辣刺激食物。注意会阴部清洁，性生活前后及时排尿，月经期避免盆浴。建议记录疼痛日记帮助医生判断病情变化，治疗期间定期复查评估疗效。症状加重或出现异常出血时应及时就医。
