腰椎间盘突出症患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药、肌肉松弛药、营养神经药、糖皮质激素及脱水剂等药物。常用药物主要有双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片、地塞米松片和甘露醇注射液。
一、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成缓解神经根炎症反应，适用于轻中度疼痛。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，胃肠刺激较小。洛索洛芬钠片兼具镇痛抗炎作用，可改善活动受限。需注意心血管及消化道不良反应。
二、肌肉松弛药
盐酸乙哌立松片作用于中枢神经系统，缓解腰背部肌肉痉挛。氯唑沙宗片通过阻断脊髓反射减轻肌紧张。替扎尼定片具有α2肾上腺素能激动作用，需监测血压变化。避免与镇静药物联用。
三、营养神经药
甲钴胺片作为维生素B12衍生物，促进神经髓鞘修复。腺苷钴胺片参与核酸合成，改善神经传导。鼠神经生长因子注射液需肌注使用，适用于严重神经压迫病例。疗程通常需要持续4周以上。
四、糖皮质激素
地塞米松片用于急性期神经根水肿，短期口服不超过7天。泼尼松龙片需逐步减量停药。倍他米松注射液可用于硬膜外封闭治疗。长期使用可能诱发骨质疏松和血糖升高。
五、脱水剂
甘露醇注射液通过渗透性脱水减轻神经根水肿，需静脉滴注使用。甘油果糖氯化钠注射液适用于合并糖尿病患者。呋塞米片作为辅助用药时需监测电解质。脱水治疗疗程一般不超过3天。
腰椎间盘突出症患者用药期间应保持硬板床休息，避免久坐及腰部负重。急性期可配合冷敷缓解疼痛，恢复期建议进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼。饮食需补充优质蛋白和维生素D促进组织修复，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。
