牙齿上火松动可能由牙龈炎、牙周炎、外伤、骨质疏松、糖尿病等因素引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙齿松动的常见原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能出现牙龈红肿、刷牙时出血等症状。治疗需加强口腔清洁,使用氯己定含漱液抑制细菌,配合定期洗牙清除牙结石。严重时可短期使用甲硝唑片控制感染。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎发展后的深部组织感染,会造成牙槽骨吸收。典型症状包括牙龈萎缩、牙齿移位等。基础治疗包括龈下刮治和根面平整,辅助使用盐酸米诺环素软膏。晚期可能需要进行牙周翻瓣术或引导骨组织再生术。
3、外伤
撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤或牙根折断。急性期需拍摄牙片明确损伤程度,轻微松动可通过牙弓夹板固定,配合布洛芬缓解疼痛。完全脱位的牙齿应即刻再植,并注射破伤风抗毒素预防感染。
4、骨质疏松
全身性骨量减少会影响牙槽骨密度,多见于绝经后女性和老年人。建议进行双能X线骨密度检查,在医生指导下使用阿仑膦酸钠,同时补充钙剂和维生素D。日常可进行适度负重运动刺激骨形成。
5、糖尿病
长期高血糖会加重牙周组织炎症反应。患者往往伴有口干、多饮等症状。需要内分泌科协同治疗,口服二甲双胍控制血糖,使用抗生素控制感染。定期监测糖化血红蛋白水平,保持血糖稳定有助于改善口腔并发症。
日常应注意选用软毛牙刷避免刺激牙龈,使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力。饮食上多摄入牛奶、豆制品等富钙食物,限制碳酸饮料摄入。每半年进行一次口腔检查,发现牙龈出血或牙齿位移及时就诊。对于糖尿病患者,需特别注意餐后漱口,维持口腔酸碱平衡。