孕妇心脏超声检查是通过超声波技术评估孕妇心脏结构和功能的无创检查,主要用于排查妊娠期心脏病或原有心脏疾病的变化。心脏超声检查主要有常规经胸超声、经食管超声、胎儿超声心动图、负荷超声心动图、三维超声心动图等类型。
1、常规经胸超声
通过胸壁探头获取心脏四腔心切面、左室长轴切面等标准图像,可观察心室壁运动、瓣膜开闭及心腔大小。该检查无辐射且操作简便,是妊娠期筛查心脏异常的首选方法,尤其适合评估妊娠期心肌病或先天性心脏病孕妇。
2、经食管超声
将探头经食管贴近心脏后方获取更清晰图像,能准确诊断二尖瓣脱垂、心内血栓等病变。因需局部麻醉且可能引发孕妇恶心呕吐,通常仅用于经胸超声图像不清或疑似感染性心内膜炎等特殊情况。
3、胎儿超声心动图
专门评估胎儿心脏结构的专项检查,可检测室间隔缺损、大动脉转位等先天性畸形。建议有家族先心病史或妊娠早期接触致畸因素的孕妇在孕18-24周进行,需由经验丰富的超声医师操作。
4、负荷超声心动图
通过运动或药物诱发心脏负荷增加后观察心功能变化,常用于评估妊娠合并冠心病孕妇的心肌缺血情况。因可能诱发宫缩,需在严密监护下由心血管专科医师指导进行。
5、三维超声心动图
通过立体成像重建心脏解剖结构,对复杂先天性心脏病的手术评估有重要价值。该技术能清晰显示房室连接关系,但设备要求较高且检查时间较长,多用于术前规划而非常规筛查。
孕妇进行心脏超声检查前无须空腹,穿着宽松衣物便于暴露胸部。检查时取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫,若发现心悸或呼吸困难需立即告知医师。建议妊娠合并高血压、糖尿病等基础疾病者增加检查频次,日常避免剧烈运动并监测血压心率变化,出现持续胸痛或下肢水肿需及时复诊。检查后医师会根据结果制定个体化管理方案,必要时联合产科与心内科共同随访。