肚子里有虫子通常是指肠道寄生虫感染，没有所谓最好的药，需要根据寄生虫的类型遵医嘱选择合适的药物，常见药物有阿苯达唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片、吡喹酮片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等。肠道寄生虫感染多由饮食不洁、卫生习惯不良等原因引起，建议及时就医明确虫种后用药。
1、阿苯达唑片
阿苯达唑片是一种广谱驱虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等多种肠道线虫感染均有较好疗效。它通过抑制寄生虫对葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭而死亡。患者感染蛔虫时，可能出现腹痛、食欲不振、夜间磨牙等症状；感染蛲虫时，常表现为会阴部瘙痒，尤其在夜间加重。该药物需在医生指导下使用，不可自行增减剂量。
2、甲苯咪唑片
甲苯咪唑片同样适用于蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等肠道线虫感染。其作用机制是抑制寄生虫微管蛋白的聚合，从而阻断虫体对营养物质的吸收。蛔虫感染严重时，患者可能出现营养不良、发育迟缓；钩虫感染则可能导致贫血、乏力、面色苍白等症状。使用甲苯咪唑片前应明确诊断，遵医嘱按疗程服用。
3、左旋咪唑片
左旋咪唑片主要用于蛔虫、钩虫感染，对蛲虫也有一定效果。它能选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使虫体麻痹后随粪便排出体外。蛔虫感染患者可能出现脐周阵发性腹痛、荨麻疹；钩虫感染患者常伴有上腹部不适、黑便等症状。该药物不宜长期使用，需在医生指导下进行驱虫治疗。
4、吡喹酮片
吡喹酮片是治疗绦虫感染的首选药物之一，对猪带绦虫、牛带绦虫等均有良好驱除效果。它通过增加虫体细胞膜对钙离子的通透性，导致虫体痉挛性麻痹而死亡。绦虫感染患者可能在大便中发现白色节片，或出现腹痛、腹泻、体重减轻等症状。使用吡喹酮片时需严格遵医嘱，并注意观察是否有不良反应。
5、盐酸左旋咪唑宝塔糖
盐酸左旋咪唑宝塔糖是专为儿童设计的驱虫药，主要针对蛔虫、蛲虫感染。其作用机制与左旋咪唑片类似，能使虫体麻痹后排出。儿童感染蛔虫时，可能出现食欲异常、异食癖（如吃土、墙灰）；感染蛲虫时，会阴部瘙痒明显，影响睡眠。该药物为儿童剂型，但仍需在医生指导下按年龄、体重计算用量，不可随意服用。
肠道寄生虫感染重在预防，日常应注意饭前便后洗手，不喝生水，不吃未洗净的蔬菜水果，避免赤脚在泥土中行走。家中若有感染者，建议对餐具、毛巾、床单等进行煮沸消毒，并督促患者剪短指甲、勤换内衣裤。驱虫治疗期间，饮食宜清淡易消化，避免油腻、辛辣食物，多喝水以促进虫体排出。若服药后出现腹痛、呕吐、皮疹等不适，应及时停药并就医。定期复查粪便常规，确认虫卵转阴后方可停止治疗。
