自然流产的主要症状包括阴道出血和下腹疼痛。阴道出血通常呈现为鲜红色或暗红色，出血量可能逐渐增多；下腹疼痛多为阵发性，类似痛经或更剧烈的绞痛。部分患者可能伴随组织物排出，妊娠反应如恶心、乳房胀痛等可能突然减轻或消失。
阴道出血是自然流产最常见的早期表现，初期可能仅为点滴出血，随着流产进展出血量会明显增加。出血颜色从粉红色逐渐转为鲜红或暗红，持续时间超过一周需警惕不完全流产。约80%的自然流产发生在妊娠12周前，此时出血量通常较大且伴随血块。
下腹疼痛多位于耻骨上方，呈现为间歇性紧缩感或持续性钝痛，可能向腰骶部放射。疼痛程度与子宫收缩强度相关，完全流产时疼痛会在妊娠组织排出后缓解。若疼痛突然加剧并伴随发热，需考虑感染性流产可能。
妊娠组织排出是判断完全流产的重要标志，排出的胚胎组织常为灰白色或粉红色肉样物，可能包裹在血块中。不完全流产时仅有部分组织排出，子宫收缩乏力会导致持续出血。妊娠反应减弱与激素水平下降有关，但需通过超声检查确认胚胎活性。
自然流产症状需与异位妊娠、葡萄胎等疾病鉴别。阴道出血量超过月经量、疼痛难以忍受或出现头晕乏力时，应立即就医。超声检查可明确宫腔内是否有妊娠物残留，血HCG监测有助于判断流产是否完全。
