尿蛋白高可能提示肾脏功能异常，长期未干预可引发多系统损害。尿蛋白升高主要影响包括肾功能损伤、心血管风险增加、营养不良及水肿等并发症。
肾脏是尿蛋白异常最直接的受累器官。持续性蛋白尿会加速肾小球硬化，导致滤过功能下降，初期表现为夜尿增多，进展期可能出现血肌酐升高，最终发展为慢性肾脏病。尿蛋白每增加1克/24小时，肾功能恶化风险上升30%。
心血管系统受损表现为动脉粥样硬化加速。大量蛋白尿使血管内皮功能紊乱，促进炎症因子释放，增加心肌梗死和脑卒中风险。肾病综合征患者心血管死亡率是普通人群的10-15倍。
营养代谢障碍源于蛋白质大量流失。长期尿蛋白＞3.5克/日会导致低蛋白血症，引发肌肉萎缩、儿童生长发育迟缓。同时可能伴随维生素D结合蛋白丢失，影响钙磷代谢。
体液平衡失调常见于严重蛋白尿。血浆白蛋白＜25克/升时，血管内胶体渗透压降低，引发双下肢凹陷性水肿，严重者可出现胸腹水。部分患者会因血液浓缩导致血栓形成风险增高。
特殊人群需额外关注：孕妇出现尿蛋白升高可能提示子痫前期；糖尿病患者合并蛋白尿提示肾病进展；老年人突发蛋白尿需排查多发性骨髓瘤等恶性肿瘤。
尿蛋白异常应进行24小时尿蛋白定量检测，配合血生化、肾脏超声等检查。微量白蛋白尿阶段通过控制血压血糖、低蛋白饮食可逆转，大量蛋白尿需肾穿刺明确病理类型。临床常用血管紧张素转化酶抑制剂类药物减少蛋白漏出，肾病综合征患者可能需要免疫抑制剂治疗。
