直肠造瘘术是一种通过手术在腹壁建立人工通道，将结肠或直肠与体外相连的外科治疗方式。该手术主要用于解决肠道梗阻、创伤或疾病导致的排泄功能障碍，可分为临时性和永久性两种类型。
临时性造瘘通常在肠道需要暂时休息或愈合时使用，例如低位直肠癌术前辅助治疗、严重肛周感染或肠穿孔修补术后。术后3-6个月经评估后可进行还纳手术恢复正常解剖结构。永久性造瘘则适用于无法保留肛门功能的疾病，如晚期直肠癌、先天性肛门闭锁或严重肛门失禁。
手术方式包括乙状结肠造瘘和横结肠造瘘两种常见类型。乙状结肠造瘘多用于直肠疾病，造口位于左下腹；横结肠造瘘则常见于急诊手术，造口多建于右上腹。两种术式均需将肠管拉出腹壁固定，形成突出的造口黏膜。
术后可能出现造口周围皮炎、造口狭窄或造口旁疝等并发症。规范护理可降低并发症风险，需每日观察造口颜色、定期测量造口大小。使用造口袋时应保持皮肤清洁，注意裁剪口径与造口匹配。
营养管理对造瘘患者尤为重要。术后早期需低渣饮食，逐步过渡到均衡膳食。洋葱、豆类等产气食物及辛辣刺激食物可能影响生活质量，建议根据个体耐受性调整。每日饮水量应保持在1500-2000毫升。
多数患者经过专业指导和心理调适后能较好适应造瘘生活。建议参加造口患者联谊会获取支持，必要时可寻求心理咨询。出现造口出血、剧烈疼痛或肠管回缩等情况需立即就医。
