慢性盆腔炎可通过抗生素治疗、物理疗法、中药调理、生活方式调整、手术治疗等方式改善。该病多由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、术后感染、免疫力下降、卫生习惯不良等因素引起。
抗生素治疗是控制感染的核心手段,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等广谱抗生素,需根据药敏试验结果选择。急性发作期建议静脉给药,症状缓解后改为口服疗程。治疗期间需完成全程用药,避免耐药性产生。
物理疗法能促进盆腔血液循环,常用方法包括超短波治疗、激光照射、中药灌肠等。超短波通过高频电磁场作用缓解组织粘连,激光照射可抑制炎症介质释放,中药灌肠能使药物直接作用于病灶。每周2-3次治疗,连续2-3个疗程效果显著。
中药调理以清热利湿、活血化瘀为主,代表方剂有桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等。伴有腰骶酸痛可加杜仲、桑寄生,白带量多者可加芡实、薏苡仁。建议在中医师指导下进行个体化配伍,配合艾灸关元、三阴交等穴位增强疗效。
生活方式调整包括避免久坐、忌食辛辣刺激食物、保持会阴清洁等。每日温水坐浴15分钟可缓解不适,练习凯格尔运动能增强盆底肌功能。保证7-8小时睡眠有助于免疫系统修复。
对于形成输卵管卵巢脓肿或盆腔粘连严重者,需考虑腹腔镜手术引流脓液、松解粘连。术后配合抗生素预防感染,6个月内需避孕以避免异位妊娠风险。多数患者经规范治疗2-4周症状明显改善,但易复发者需持续随访1年以上。