寻常型天疱疮的治疗效果因人而异，多数患者通过规范治疗可有效控制病情。该病的治疗难度主要与病变范围、免疫抑制反应强度及并发症管理等因素相关。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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早期局限性皮损患者对治疗反应较好，通常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂控制病情。常用药物包括泼尼松、甲氨蝶呤和环孢素，需根据血清抗体滴度调整用药方案。黏膜受累广泛或合并感染时，治疗周期可能延长至6-12个月。
中重度患者需要综合治疗策略，除系统用药外还需加强创面护理。生物制剂如利妥昔单抗对顽固性病例显示较好疗效，血浆置换适用于重症急性发作期。治疗期间需密切监测血糖、血压及肝肾功能，预防骨质疏松等药物副作用。
约15%-20%患者可能出现复发，这与过早减药或诱发因素未消除有关。维持治疗阶段采用小剂量免疫抑制剂持续1-2年，可显著降低复发率。合并糖尿病或心血管疾病者预后相对较差。
皮损完全消退后，建议每3个月复查天疱疮抗体，定期进行皮肤科评估。规范随访5年无复发者可视为临床治愈，但仍需避免日光暴晒等诱发因素。
