先兆性流产保胎成功的标准主要包括症状缓解、检查指标正常和妊娠持续进展三方面。保胎成功通常表现为阴道出血停止、腹痛消失，超声检查显示胚胎发育与孕周相符，血HCG和孕酮水平稳定上升。
阴道出血和腹痛减轻是先兆流产好转的直接表现。多数患者在卧床休息及药物治疗后，48-72小时内出血量明显减少，颜色由鲜红转为暗红直至停止。持续性剧烈腹痛或大量鲜红色出血需立即就医。
超声评估是判断保胎效果的关键。孕6周后可见原始心管搏动，孕囊平均直径每日增长约1毫米。保胎成功的标志包括孕囊形态规则、胚芽长度正常增长、胎心搏动稳定。若孕8周仍未检测到胎心，需考虑胚胎停育可能。
激素水平监测对评估妊娠状态具有重要价值。正常妊娠中，血HCG水平在孕8周前每48小时翻倍，孕酮值维持在25ng/ml以上。保胎治疗期间需动态监测这两项指标，若数值持续上升提示妊娠状态稳定。
妊娠12周后进入相对稳定期。此时胎盘功能基本建立，先兆流产风险显著降低。定期产检显示胎儿发育符合孕周，无宫颈机能不全等异常情况，可认为保胎阶段基本结束。
少数情况下可能出现隐性保胎失败，即症状缓解但胚胎实际已停止发育。建议保胎期间每1-2周复查超声，直至确认胎儿存活。既往有复发性流产史或辅助生殖受孕者，需延长监测周期至孕20周。
