胃肠间质瘤的手术切除范围通常以完整切除肿瘤及周围部分正常组织为目标，确保切缘阴性。具体范围需根据肿瘤位置、大小及浸润程度综合评估。
对于直径小于2厘米的局限性胃肠间质瘤，通常采用局部楔形切除或节段性切除，保留足够的安全切缘。这类手术在胃部常采用胃壁局部切除，肠道则选择肠段切除吻合术。
直径2-5厘米的肿瘤需扩大切除范围，胃部肿瘤可能需要行胃大部切除术，小肠肿瘤则需切除距肿瘤边缘5厘米以上的肠管。特殊部位如十二指肠或直肠的肿瘤，需结合器官功能保留考虑切除范围。
直径超过5厘米或局部浸润的肿瘤，可能需联合多脏器切除。胃部巨大间质瘤有时需行全胃切除术，直肠间质瘤可能需直肠癌根治术式。术中需注意避免肿瘤破裂导致腹腔种植转移。
手术范围还受术前伊马替尼治疗效果影响。对于术前靶向治疗有效的病例，可适当缩小切除范围。所有病例术后均需病理检查确认切缘状态，R0切除是手术成功的关键标准。
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