胎儿脐带打结需根据打结类型和胎儿状况决定处理方案。脐带打结分为假性打结脐血管迂曲和真性打结脐带形成实性结，前者通常无需干预，后者需密切监测胎儿情况。
脐带真性打结可能由羊水过多、脐带过长、胎儿活动频繁等因素引起，通常表现为胎动异常、胎心率减速或变异减少。孕期发现脐带打结时，可通过以下方式管理：
1. 加强胎心监护：每周进行无应激试验NST或生物物理评分BPP，评估胎儿宫内状态。
2. 超声多普勒监测：每2-4周检查脐动脉血流阻力指数RI和静脉导管血流，排除胎儿缺氧。
3. 限制剧烈活动：避免突然体位改变或高强度运动，减少脐带牵拉风险。
若出现胎心异常、胎儿生长受限或脐血流异常，建议在孕34周后考虑提前终止妊娠。分娩过程中需持续胎心监护，备好紧急剖宫产预案。真性打结合并胎儿窘迫时，需立即行剖宫产术。
假性打结一般不影响妊娠结局，但需与真性打结通过超声鉴别。所有脐带打结孕妇均应定期产检，出现胎动减少需及时就医。
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