眼球出现血丝医学上称结膜下出血或结膜充血通常由结膜小血管破裂或扩张引起,多数情况属于轻微问题。可能的原因包括眼部疲劳、干眼症、结膜炎症、外伤或高血压等全身性疾病,可通过休息、人工泪液、抗炎治疗等方式缓解。
眼部疲劳
长时间用眼过度会导致结膜血管扩张充血。建议每用眼1小时闭目休息5分钟,远眺绿色景物,配合热敷40℃左右温毛巾敷眼10分钟促进血液循环。伴随眼干涩时可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液。
干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快会引发代偿性血管扩张。环境干燥、隐形眼镜佩戴过久是常见诱因。除人工泪液外,可增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入,严重者需使用环孢素滴眼液等抗炎药物。
结膜炎症
细菌或病毒感染引起的结膜炎常伴随分泌物增多。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需更昔洛韦凝胶。过敏性结膜炎需联合奥洛他定滴眼液抗过敏治疗,同时避免揉眼。
外伤因素
剧烈咳嗽、呕吐、眼部揉搓可能导致结膜下出血,表现为片状鲜红色斑块。通常2-3周可自行吸收,初期48小时内冷敷可减少出血,后期热敷促进淤血消散。
全身性疾病
高血压、糖尿病等可能引起血管脆性增加。若反复出现无诱因的眼部出血,建议监测血压血糖,完善凝血功能检查。妊娠期女性也可能因激素变化出现类似症状。
若血丝持续超过2周不消退,伴随视力下降、眼痛或头痛,需警惕青光眼、葡萄膜炎等疾病,应立即到眼科进行裂隙灯检查和眼压测量。