深龋与牙髓炎是两种常见的牙体疾病，主要区别在于病变程度和症状表现。深龋指龋坏已接近牙髓但未引发牙髓感染，牙髓炎则是细菌侵入牙髓导致炎症反应。
深龋的典型症状为冷热刺激敏感，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛。龋坏深度可达牙本质深层，但牙髓仍保持活力。治疗以去除腐质后充填修复为主，常用玻璃离子水门汀或复合树脂材料。
牙髓炎分为可复性与不可复性两类。可复性牙髓炎表现为短暂冷热刺激痛，刺激去除后疼痛迅速缓解；不可复性牙髓炎会出现自发性阵痛、夜间痛加剧、放射痛等症状。临床检查可见牙髓活力测试异常，X线片可能显示根尖周阴影。治疗需根据类型选择活髓保存术或根管治疗，必要时使用氢氧化钙盖髓剂。
两种疾病的根本区别在于牙髓状态：深龋的牙髓处于可逆性炎症阶段，及时治疗可保留活髓；牙髓炎则已发生不可逆病变，多数情况需去除感染牙髓。当出现持续性疼痛或夜间痛醒时，提示可能进展为牙髓炎，应尽快就诊。
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