胆囊炎治疗通常需根据病情严重程度选择药物,常用药物包括抗生素、解痉镇痛药和利胆药三类。急性胆囊炎以控制感染和缓解症状为主,慢性胆囊炎则侧重改善胆汁代谢。
抗生素是细菌性胆囊炎的核心用药,头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑可覆盖常见致病菌。头孢曲松钠对革兰阴性菌效果显著,左氧氟沙星适用于胆道混合感染,甲硝唑针对厌氧菌感染。使用抗生素需严格遵循医生指导,完成全程治疗。
解痉镇痛药能缓解胆绞痛症状,山莨菪碱通过解除胆道平滑肌痉挛减轻疼痛,间苯三酚可直接松弛Oddi括约肌。疼痛剧烈时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药,但需警惕消化道出血风险。
利胆药适用于慢性胆囊炎,熊去氧胆酸能促进胆汁分泌并降低胆固醇饱和度,茴三硫可增强肝脏解毒功能。合并胆结石患者使用鹅去氧胆酸时需监测肝功能。
药物选择需结合血常规、超声等检查结果。出现持续高热、黄疸或腹膜刺激征时提示可能需外科干预。慢性患者建议低脂饮食配合规律作息,急性发作期需禁食并静脉补液。所有用药方案均应在消化内科医师指导下制定。