孕妇发烧需根据病因和孕周综合评估处理方式,常见干预措施包括物理降温、药物控制和病因治疗。发热可能由普通感冒、尿路感染或流感等引起,不同孕周用药安全性差异显著。
物理降温是孕早期发热的首选方案。体温低于38.5℃时可使用温水擦浴、退热贴等物理方法,同时保持每日2000毫升以上饮水量。冰敷需避开腹部,选择腋窝、颈部等大血管流经部位。
对乙酰氨基酚是妊娠期相对安全的退热药物。该药物属于B类妊娠用药,短期使用对胎儿影响较小,但需避免超剂量使用。布洛芬在孕晚期禁用,可能引发胎儿动脉导管早闭。阿司匹林在妊娠全程均需谨慎使用。
感染性发热需针对性治疗。细菌性感染可选用青霉素类如阿莫西林,或头孢类如头孢呋辛。病毒感染以对症支持为主,流感病毒感染者可在医生指导下使用奥司他韦。泌尿系统感染需完善尿培养检查。
孕晚期持续高热可能诱发宫缩。体温超过39℃且持续12小时以上时,可能增加胎儿神经管缺陷风险。伴随头痛、皮疹或胎动异常时,需排除风疹、巨细胞病毒感染等特殊病原体。
建议所有孕妇发热超过24小时尽早就诊。产科医生会评估胎心监护、炎症指标和病原学检查结果。特殊情况下可能需要住院观察,尤其是合并妊娠高血压或胎膜早破等并发症时。