种植体外露是种植牙术后可能出现的并发症之一,通常表现为种植体基台或金属部分暴露于牙龈外。该问题可通过调整修复体、软组织移植、手术修整等方式治疗,主要与牙龈萎缩、骨量不足、修复体设计不当等因素相关。
牙龈萎缩是导致种植体外露的常见原因。长期口腔卫生不良或刷牙力度过大会造成牙龈退缩,使种植体颈部逐渐暴露。日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法可减少机械刺激,必要时需进行游离龈移植术覆盖暴露区域。
骨量不足可能影响种植体周围软组织稳定性。上颌窦区骨质薄弱或牙槽嵴吸收严重时,种植体易因支撑不足而外露。术前通过骨增量手术如引导骨再生术可改善骨条件,术后出现外露需重新评估骨结合状态。
修复体设计不当会持续压迫牙龈边缘。修复体边缘过深或形态不良可能导致局部血液循环障碍,引发牙龈退缩。临床需拆除原修复体,重新制作符合生物力学要求的牙冠,必要时联合激光牙龈成形术调整软组织轮廓。
少数情况下种植体外露与慢性炎症或排异反应有关。种植体周围炎未及时控制可能破坏周围组织,表现为红肿伴渗出物。需彻底清创并配合氯己定含漱液控制感染,若排异反应持续存在需考虑取出种植体。
建议出现种植体外露时尽早就诊。医生将通过临床检查结合锥形束CT评估暴露程度,根据病因制定个性化方案。术后需定期复查并加强口腔维护,避免咬硬物或吸烟等影响愈合的行为。