眼睛灼烧感可能由干眼症、结膜炎、角膜炎、睑缘炎或环境刺激等因素引起,通常伴随异物感、畏光、分泌物增多等症状。生理性因素占多数情况,少数需警惕病理性损害。
干眼症是最常见原因,泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥。表现为间歇性灼痛,晨起加重,可通过人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解,热敷眼睑促进睑板腺分泌。
结膜炎分为感染性和过敏性两类。细菌性结膜炎伴随黄色粘稠分泌物,病毒性结膜炎常见水样分泌物,过敏性结膜炎多伴眼睑肿胀。需根据病原体选择抗生素如左氧氟沙星滴眼液或抗过敏药物如奥洛他定滴眼液。
角膜炎属于急重症,除灼烧感外会出现视力下降、眼睑痉挛。细菌性角膜炎需紧急使用广谱抗生素如加替沙星眼用凝胶,真菌性角膜炎需配合抗真菌药物。
睑缘炎与螨虫感染或油脂分泌异常相关,表现为睫毛根部鳞屑、睑缘充血。除局部清洁外,需使用茶树油湿巾除螨,严重者需口服多西环素。
环境因素包括长时间屏幕使用、空调环境、烟雾刺激等。建议每20分钟远眺20秒,保持环境湿度40%-60%,佩戴防护镜接触刺激性气体。
若症状持续超过48小时或出现视力模糊、眼睑闭合困难,需立即就诊排查角膜溃疡、葡萄膜炎等严重病变。糖尿病患者出现眼表灼痛需优先排除神经性角膜炎。