慢性睾丸炎通常由细菌感染、尿路感染逆行扩散、性传播疾病等因素引起,可通过抗生素治疗、对症处理、生活方式调整等方式改善。
细菌感染是慢性睾丸炎最常见的病因。大肠杆菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染附睾后蔓延至睾丸,患者可能出现单侧阴囊持续性胀痛、睾丸肿大等症状。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等。
尿路感染逆行扩散也可能导致炎症迁延不愈。前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统感染未及时控制时,病原体可经输精管扩散至睾丸。这类患者常伴有尿频、尿急等泌尿系统症状,需同时治疗原发感染灶,配合温水坐浴缓解症状。
性传播疾病相关感染在年轻患者中较为多见。淋球菌、衣原体等病原体引起的尿道炎未规范治疗时,可能继发睾丸慢性炎症。此类患者需进行病原体检测,伴侣需同步治疗,常用药物包括阿奇霉素、头孢克肟等。
少数情况下,结核分枝杆菌感染、睾丸外伤、免疫异常等也可能成为诱因。结核性睾丸炎患者可能出现午后低热、盗汗等全身症状,需进行抗结核治疗;外伤后反复炎症者需排除睾丸扭转等急症;自身免疫因素所致者可尝试短期糖皮质激素治疗。
慢性睾丸炎患者应避免久坐、骑车等压迫行为,穿着宽松棉质内裤。急性发作期需卧床休息并阴囊托高,饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若出现高热、剧烈疼痛或睾丸脓肿,需及时就医评估手术治疗必要性。