右归丸和金匮肾气丸是两种常用于肾阳虚证的中成药,但成分、功效和适用人群存在差异。
右归丸由熟地黄、附子、肉桂、山药等组成,侧重温补肾阳、填精止遗。适用于肾阳不足引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿遗精等症状,尤其适合中重度肾阳虚且伴随生殖功能减退的患者。方中附子、肉桂温补之力较强,整体药性偏温热。
金匮肾气丸以干地黄、山茱萸、山药、茯苓等为主,在补肾阳的同时兼顾滋阴利水。主要针对肾气不化引起的小便不利、下肢浮肿、腰膝冷痛等症,更适合轻中度肾阳虚兼有水湿停滞者。该方通过"阴中求阳"的配伍原则,温补作用相对温和。
两药均含附子成分,不宜长期过量服用。高血压、心脏病患者需在医师指导下使用,阴虚火旺者禁用。具体用药需结合舌脉辨证,肾阳虚伴明显水肿可选金匮肾气丸,若以性功能减退为主症则右归丸更对症。