勃起困难建议首诊男科或泌尿外科。该症状可能涉及生理性和病理性两类因素，需根据具体病因选择后续诊疗科室。
生理性因素包括心理压力、疲劳和不良生活习惯。长期焦虑或抑郁可能抑制性功能，表现为勃起不坚或维持困难。连续熬夜或过度劳累会降低睾酮水平，影响阴茎海绵体充血功能。吸烟酗酒会损伤血管内皮，导致阴茎血流灌注不足。这类情况可通过心理疏导、作息调整和戒烟限酒改善。
病理性因素需排查血管性、神经性和内分泌性病因。血管性因素可能与动脉粥样硬化或静脉漏有关，常见于高血压、糖尿病患者，伴随下肢麻木或间歇性跛行。神经性因素多见于腰椎间盘突出或盆腔手术损伤，可能合并排尿异常或会阴部感觉减退。内分泌性因素包括睾酮缺乏或甲状腺功能异常，多伴有体毛减少或性欲下降。
特殊情况下需转诊其他科室。心血管高危患者应同步评估心内科；糖尿病引起的血管神经病变需内分泌科协同治疗；抑郁症导致的性功能障碍需心理科干预。夜间勃起监测和阴茎血流超声是常用的客观评估手段。
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