布地奈德粉吸入剂适用于成人和4岁以上儿童哮喘患者的长期控制治疗，也适用于慢性阻塞性肺病的部分患者。该药物主要通过抗炎作用减轻气道高反应性，适合需要规律使用吸入性糖皮质激素的人群。
普米克都保 布地奈德粉吸入剂
生产厂家：AstraZeneca AB
功能主治：本品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。
本品也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
用法用量：支气管哮喘本品的剂量应个体化。根据患者原先的哮喘治疗状况，推荐使用本品的起始剂量和最高剂量见下表。在重度哮喘和哮喘加重期时，每天剂量分3-4次给予可能对某些患者有益。原有治疗 推荐起始剂量 最高推荐剂量无激素治疗 一次200-400μg,一日一次；或 一次800μg,一日二次一次100-400μg,一日二次成人 吸入糖皮质激素 一次200-400μg,一日一次；或 一次800μg,一日二次一次100-400μg,一日二次口服糖皮质激素 一次400-800μg,一日二次 一次800μg,一日二次无激素治疗 一次200-400μg,一日一次；或 一次400μg,一日二次6岁和6 一次100-200μg,一日二次岁以上 吸入糖皮质激素 一次200-400μg,一日一次；或 一次400μg,一日二次儿童 一次100-200μg,一日二次口服糖皮质激素 一次200-400μg,一日一次 一次400μg,一日二次注意：当哮喘控制后，所有患者都能减量至最低有效维持剂量。维持剂量的剂量范围：成人 一日100～1600μg儿童 一日100～800μg尽管治疗开始后1～2周、甚至更长的时间也未必能达到最大效果，但通常在吸入治疗开始后24小时内，哮喘控制即能改善。一日剂量通常分为1～2次给予。成人和患轻至中度哮喘的儿童(6岁起)，其所需维持剂量为一日100～400μg者，可考虑一日给药一次。对未使用糖皮质激素治疗和使用吸入糖皮质激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用药可一日一次。用药时间为早晨或夜间。若哮喘症状恶化，应增加给药次数和每日剂量。本品内的药物由患者吸入而到达肺中，因而指导患者通过吸嘴用力深度吸气是很重要的。为了将真菌性口炎的发生率降到最低，应指导患者在每次吸药后用水漱口。未接受糖皮质激素治疗者需维持治疗的哮喘患者根据上表剂量使用本品将有益处。对初始剂量反应不理想时，增加剂量可加强对哮喘的控制。详见内包装说明书。
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支气管哮喘患者气道存在慢性炎症反应，布地奈德粉吸入剂可通过抑制炎症细胞活化和介质释放，有效缓解喘息、胸闷等典型症状。对于中重度持续性哮喘患者，该药物能减少急性发作频率，改善肺功能指标。使用期间需配合峰流速仪监测病情变化。
部分慢性阻塞性肺病患者存在气道嗜酸性粒细胞炎症，布地奈德粉吸入剂与长效支气管扩张剂联用可降低急性加重风险。适用于每年有两次以上急性加重史、血嗜酸性粒细胞计数升高的患者，但对单纯慢性支气管炎型效果有限。
运动性哮喘患者在剧烈活动后可能出现支气管收缩，提前使用布地奈德粉吸入剂可降低气道高反应性。需配合短效β2受体激动剂作为应急治疗，运动前20分钟联用效果更佳。长期规律使用能减少运动诱发的喘息发作。
过敏性鼻炎与哮喘常同时存在，布地奈德粉吸入剂可改善上下气道炎症。对于花粉症等季节性过敏患者，应在过敏季节前开始预防性用药。鼻部症状严重者可联用鼻用糖皮质激素喷雾剂。
4岁以上儿童哮喘患者经评估后可使用布地奈德粉吸入剂，需选择合适吸装置确保药物沉积。生长发育期儿童应定期监测身高体重，采用最低有效剂量控制症状。家长需监督用药并记录症状日记。
使用时需掌握正确的吸入技巧，每次用药后漱口预防口腔念珠菌感染。定期复查评估治疗效果，根据症状控制情况调整剂量。避免突然停药，减量需在医生指导下逐步进行。同时注意避免过敏原接触，保持适宜运动增强心肺功能。
