子宫肌瘤没有绝对“最好”的药物，需根据年龄、症状及生育需求选择，常用药物包括米非司酮片、亮丙瑞林微球、左炔诺孕酮宫内缓释系统、桂枝茯苓胶囊、氨甲环酸片等。
1、米非司酮片
米非司酮片是一种孕激素受体拮抗剂，主要用于缩小子宫肌瘤体积并控制月经量过多。该药通过阻断孕激素对肌瘤生长的促进作用，使肌瘤细胞萎缩，适用于术前准备或暂时缓解症状。患者使用后可能出现闭经或点滴出血，须在医生评估后使用，不可自行长期服用，以免引起子宫内膜异常变化或肝功能损伤。
2、亮丙瑞林微球
亮丙瑞林微球属于促性腺激素释放激素激动剂，能有效抑制卵巢功能，降低体内雌激素水平，从而使子宫肌瘤缩小。此药常用于较大肌瘤的术前缩小治疗或围绝经期患者的过渡管理。用药期间可能出现潮热、骨质疏松等低雌激素症状，通常建议联合反向添加疗法以减轻副作用，具体方案需由专业医师制定。
3、左炔诺孕酮宫内缓释系统
左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种放置于宫腔内的避孕装置，可局部释放孕激素，显著减少月经血量并缓解痛经，特别适合伴有月经过多但无生育要求的子宫肌瘤患者。该系统作用局限，全身副作用较小，但放置过程需由医务人员操作，部分患者可能出现不规则出血或装置脱落，需定期复查确认位置正常。
4、桂枝茯苓胶囊
桂枝茯苓胶囊是中成药，具有活血化瘀、消癥散结的功效，常用于辅助治疗气滞血瘀型子宫肌瘤。其成分包括桂枝、茯苓、牡丹皮等中药材，有助于改善盆腔血液循环，缓解小腹坠胀和经期腹痛。该药起效较慢，适合轻症患者或作为西药治疗的补充，脾胃虚寒者慎用，服药期间忌食生冷食物。
5、氨甲环酸片
氨甲环酸片主要用于控制子宫肌瘤引起的急性或慢性月经过多，通过抑制纤维蛋白溶解来减少出血量。该药不直接缩小肌瘤，但能快速改善贫血状况，提高生活质量。适用于经期出血量大但暂无手术指征的患者，有血栓病史或肾功能不全者禁用，必须在医生指导下短期使用，避免诱发血栓事件。
子宫肌瘤患者在药物治疗的同时，应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，饮食上宜清淡，减少高脂肪、高雌激素食物的摄入，如蜂王浆、雪蛤等，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果以促进代谢。适量进行瑜伽、散步等温和运动有助于调节内分泌，但应避免剧烈腹部运动。若出现月经紊乱加重、腹部包块迅速增大或压迫症状明显，应及时前往医院妇科就诊，遵医嘱调整治疗方案，切勿盲目相信偏方或自行停药换药，以免延误病情。
