氯沙坦钾片主要用于治疗高血压和糖尿病肾病，可遵医嘱用于降低心血管风险。
科素亚 氯沙坦钾片
生产厂家：杭州默沙东制药有限公司
功能主治：本品适用于治疗原发性高血压。
用法用量：本品可同其他抗高血压药物一起使用。本品可与或不与食物同时服用。对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到最大降压效果。在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。对血管容量积不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人)，可考虑采用每天一次25mg的起始剂量(见注意事项)。对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人，不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量(见注意事项)。
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氯沙坦钾片为血管紧张素II受体拮抗剂，通过选择性阻断AT1受体降低外周血管阻力，适用于原发性高血压的长期控制。该药可单独使用或与噻嗪类利尿剂联用，对收缩压和舒张压均有平稳降压效果，尤其适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者。其降压作用可持续24小时，每日一次给药即可维持血药浓度稳定。
对于2型糖尿病合并蛋白尿患者，氯沙坦钾片具有肾脏保护作用。该药能显著减少尿蛋白排泄，延缓肾小球滤过率下降，机制涉及降低肾小球内压及改善肾小球滤过膜通透性。临床研究显示其可推迟终末期肾病的进展，但需注意监测血钾水平及肾功能变化。
对于高血压伴左心室肥厚患者，氯沙坦钾片可降低卒中发生率。其通过逆转心肌重构、改善血管内皮功能等途径减少心血管事件，但需长期规律用药才能显现保护作用。合并冠心病患者使用时应注意避免血压过度波动。
在射血分数保留的心力衰竭患者中，氯沙坦钾片可作为辅助用药改善症状。其通过减轻心脏后负荷、抑制心肌纤维化等机制发挥作用，但禁用于双侧肾动脉狭窄及妊娠期妇女，使用期间需定期评估电解质平衡。
对于合并高血压、胰岛素抵抗的代谢综合征患者，氯沙坦钾片可能改善糖代谢异常。研究提示其可增加胰岛素敏感性，但不可替代降糖药物。用药期间应配合生活方式干预，包括低盐饮食和规律运动。
使用氯沙坦钾片期间应保持低钠饮食，每日钠摄入量控制在2000mg以下，避免腌制食品及加工肉类。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，但避免突然剧烈运动导致血压波动。定期监测血压和肾功能，出现头晕或肌酐升高应及时就医。注意避免与钾补充剂或保钾利尿剂联用，防止高钾血症发生。
