降高血压的西药有哪些

降高血压的西药主要有硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等，需在医生指导下根据个体情况选择用药。

一、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂，通过阻断血管平滑肌钙通道扩张外周动脉，适用于原发性高血压及慢性稳定型心绞痛。常见不良反应包括踝部水肿、头痛，长期使用可能引起牙龈增生。服药期间需监测血压和心率，避免与葡萄柚汁同服。

二、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，通过选择性阻断AT1受体降低血压，适用于轻中度原发性高血压及心力衰竭患者。可能引起血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。该药具有保护靶器官作用，可减少蛋白尿。

三、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片是噻嗪类利尿剂，通过抑制远曲小管钠重吸收减少血容量，常用于老年单纯收缩期高血压。长期使用可能导致低钾血症、高尿酸血症，需定期监测电解质。与RAAS抑制剂联用可增强降压效果。

四、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，通过降低心肌收缩力和心率发挥降压作用，特别适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。突然停药可能诱发心绞痛，支气管哮喘患者禁用。

五、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过减少血管紧张素II生成扩张血管，适用于糖尿病肾病等靶器官损害的高血压患者。常见干咳副作用，血管神经性水肿病史者禁用。用药期间需监测肾功能。

高血压患者除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物和新鲜蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压并记录。合并糖尿病或肾病患者需每3个月检查尿微量白蛋白。若出现持续头痛、视物模糊等高血压急症症状应立即就医。