子宫内膜粘连是子宫内膜层因炎症、创伤等因素导致部分或全部黏连的病理状态，医学上称为Asherman综合征宫腔粘连。主要表现包括月经量减少、闭经、不孕或反复流产。
子宫内膜粘连通常由以下原因引起：
手术操作是最常见诱因，人工流产、清宫术等宫腔操作可能损伤内膜基底层，引发粘连。产后胎盘残留刮宫术后粘连发生率高达25%。宫腔感染如子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎会破坏内膜修复机制，慢性炎症刺激导致纤维组织增生形成粘连带。放射治疗盆腔肿瘤时，电离辐射可直接损伤子宫内膜。
典型症状表现为月经异常，轻者经期缩短、经量减少，重者出现继发性闭经。生育期女性可能出现胚胎着床失败或孕早期流产，部分患者伴有周期性下腹痛。宫腔镜检查是诊断金标准，可直观评估粘连范围及内膜损伤程度。
治疗需根据粘连程度选择方案。轻度膜性粘连可通过宫腔镜粘连分离术处理，术后放置宫内节育器或球囊支架防止再粘连。中重度纤维肌性粘连需联合雌激素治疗促进内膜再生，常用药物如戊酸雌二醇。对于有生育需求者，建议术后3-6个月进行宫腔形态评估后再备孕。
预防重点在于减少宫腔操作创伤，流产后及时抗感染治疗。宫腔镜术后使用透明质酸钠凝胶可降低复发风险。反复粘连或合并不孕者需生殖医学专科干预。
