更年期功能失调性子宫出血可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。更年期功血主要与卵巢功能衰退、激素水平波动、子宫内膜病变、凝血功能障碍、精神压力等因素有关。
1、调整生活方式
保持规律作息有助于稳定内分泌系统，建议每日保证7-8小时睡眠。适度进行快走、瑜伽等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟为宜。饮食上增加深色蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高糖高脂饮食，避免酒精及辛辣刺激物。通过冥想、呼吸训练等方式缓解焦虑情绪，必要时可寻求心理咨询。
2、药物治疗
孕激素类药物如黄体酮胶囊能调节子宫内膜周期性脱落，左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放药物控制出血。氨甲环酸等抗纤溶药物适用于急性出血期，通过抑制纤维蛋白溶解改善凝血功能。中成药如妇科止血灵胶囊具有收敛止血功效，需在医生指导下配合使用。用药期间需定期监测肝肾功能及子宫内膜厚度。
3、手术治疗
宫腔镜下子宫内膜切除术适用于药物治疗无效且无生育需求者，通过电切或热球消融去除部分子宫内膜。子宫全切术作为终极方案，适用于合并子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生等器质性疾病患者。术前需全面评估心肺功能，术后需预防盆腔粘连及更年期症状加重。
4、激素替代
短期低剂量雌激素联合孕激素治疗可改善血管舒缩症状，但需严格排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌证。植物雌激素如大豆异黄酮可作为替代选择，需持续服用3-6个月观察疗效。用药期间每半年需进行乳腺超声和妇科检查，出现异常阴道流血需及时复诊。
5、中医调理
肾阴虚型可选用左归丸加减，伴有血瘀证候者配合少腹逐瘀汤。针灸选取关元、三阴交等穴位调节冲任二脉，艾灸神阙穴有助于温经止血。耳穴压豆选取内分泌、子宫等反射区，每周更换2-3次。中药治疗周期通常需3个月经周期，服药期间忌食生冷。
更年期功血患者应建立月经日记记录出血模式，选择棉质透气内衣并勤更换。出血期间避免盆浴及剧烈运动，可饮用红枣枸杞茶等温补饮品。每3-6个月进行妇科超声和宫颈癌筛查，突然出现头晕心悸等贫血症状需急诊处理。保持适度社交活动有助于缓解更年期心理压力，家属应给予充分情感支持。
