肛门息肉和外痔可通过形态特征、生长位置、症状表现、病理性质、检查方式等进行区分。肛门息肉多为黏膜组织增生，外痔则是肛门静脉曲张形成的团块。
1、形态特征
肛门息肉通常呈现为带蒂或广基的球形、分叶状肿物，表面光滑或呈颗粒状，颜色与周围黏膜一致或稍红。外痔则表现为肛缘皮下紫红色柔软团块，急性期可能伴有血栓形成，触痛明显。息肉质地较韧，痔疮质地偏软且有弹性。
2、生长位置
息肉多生长在齿状线以上的直肠黏膜，少数可脱出肛门外。外痔位于齿状线以下的肛管皮下，始终暴露在肛门外。通过肛门镜观察，息肉根部多附着于直肠壁，痔疮则与肛周皮肤相连。
3、症状表现
息肉早期常无症状，增大后可出现便血，血液多附着于粪便表面。外痔主要表现为肛门异物感、潮湿瘙痒，血栓性外痔会有剧烈疼痛。息肉出血多为无痛性，痔疮出血多伴随排便疼痛或肛门坠胀。
4、病理性质
息肉属于良性肿瘤性病变，存在一定恶变概率，尤其是腺瘤性息肉。外痔属于血管性病变，不会癌变但可能反复发作。息肉需要病理活检明确性质，痔疮通过临床表现即可确诊。
5、检查方式
肛门指检可初步判断肿物质地和活动度，肛门镜能直接观察息肉形态和基底部。肠镜检查对高位息肉诊断更有价值，痔疮通过视诊和触诊即可确认。超声内镜可评估息肉浸润深度，痔疮通常不需要影像学检查。
日常应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食中增加膳食纤维摄入预防便秘。出现便血或肛门肿物时，建议尽早就医进行肛门指检或肠镜检查。痔疮急性发作期可温水坐浴缓解症状，息肉确诊后需根据医生建议选择内镜下切除或手术治疗。定期体检有助于发现早期直肠病变，特别是40岁以上或有家族史的人群。
