输卵管积水是指输卵管腔内液体积聚导致的病理状态，多由炎症、粘连或手术损伤引起，主要表现有下腹坠痛、异常阴道分泌物、不孕等。输卵管积水可能与盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、既往盆腔手术史、生殖道感染、输卵管先天发育异常等因素有关。
1、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是输卵管积水的常见原因，病原体上行感染可导致输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物积聚形成积液。患者常伴有发热、性交痛、脓性白带等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等，严重者可能需手术引流。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位病灶侵袭输卵管时，可能造成管腔狭窄或阻塞，经血逆流积聚形成巧克力样积液。典型症状为进行性加重的痛经、深部性交痛。药物控制可选用孕三烯酮、戈舍瑞林等，保守治疗无效时需腹腔镜手术清除病灶。
3、盆腔手术史
人工流产、输卵管结扎等盆腔手术可能损伤输卵管纤毛功能或造成局部粘连，影响液体排出。术后出现慢性下腹隐痛、腰骶部酸胀需警惕积水可能。轻度粘连可通过盆底康复训练改善，严重者需行输卵管整形术。
4、生殖道感染
衣原体、淋球菌等性传播病原体引起的输卵管炎可破坏黏膜皱襞结构，导致纤毛运动障碍和管腔扩张。急性期表现为尿频尿痛、宫颈举痛，慢性期易形成输卵管积脓。确诊后应规范使用阿奇霉素、头孢克肟等抗生素治疗。
5、先天发育异常
输卵管憩室、副输卵管等先天畸形可能造成局部液体积聚。部分患者青春期后出现周期性下腹痛，超声显示输卵管梭形扩张。无症状者可观察随访，症状明显或影响生育时需行输卵管成形术。
输卵管积水患者日常需注意会阴清洁，避免盆浴和经期性生活。急性发作期应卧床休息，下腹部可热敷缓解疼痛。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白和维生素增强免疫力。计划妊娠者建议尽早就医评估输卵管功能，必要时选择辅助生殖技术。定期妇科检查有助于早期发现病变，避免病情进展导致不可逆损伤。
