泡沫状白带和豆腐渣白带可通过性状、伴随症状及病因进行区分。泡沫状白带通常稀薄、带有气泡，多由滴虫性阴道炎引起；豆腐渣白带呈凝乳块状，常见于外阴阴道假丝酵母菌病。两者在气味、瘙痒程度及分泌物黏附性上存在明显差异。
1、性状差异
泡沫状白带质地稀薄如水，混合细小气泡，流动性强，可能沾染内裤后形成湿润斑块。豆腐渣白带为白色或黄白色凝乳状、块状分泌物，黏稠度高，常成片附着于阴道壁或外阴，剥离后可能留下充血黏膜。前者干燥后可能留下淡黄色痕迹，后者干燥后呈现粉状脱落。
2、伴随症状
泡沫状白带多伴随明显鱼腥臭味，外阴轻度瘙痒，排尿时有灼热感。豆腐渣白带特征为剧烈外阴瘙痒，夜间加重，部分患者出现外阴红肿、皲裂，排尿或性交时疼痛明显。两者均可引起阴道黏膜充血，但后者常见外阴白色伪膜覆盖。
3、病因区别
泡沫状白带主要由阴道毛滴虫感染引起，属于性传播疾病，可通过性接触传播。豆腐渣白带多因假丝酵母菌过度繁殖导致，常见于妊娠期、糖尿病患者或长期使用抗生素者。前者需伴侣共同治疗，后者以消除诱因和抗真菌为主。
4、检查方法
泡沫状白带在显微镜下可见活动的滴虫及大量白细胞。豆腐渣白带镜检可见假丝酵母菌的菌丝或孢子，pH值通常小于4.5。两者均可通过阴道分泌物常规检查确诊，必要时需进行培养或核酸检测。
5、处理原则
滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片、替硝唑片等药物，配合阴道用甲硝唑栓。外阴阴道假丝酵母菌病常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓局部用药，反复发作者需口服氟康唑胶囊。治疗期间均需避免性生活，保持外阴干燥透气。
日常需选择棉质内裤并每日更换，避免使用护垫或穿紧身裤。清洗外阴时选择温水而非洗剂，如厕后从前向后擦拭。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。若分泌物异常持续超过3天或伴随发热、盆腔痛，应及时至妇科就诊。
