发育性髋关节脱位DDH可能由遗传因素、胎儿体位异常、韧带松弛、机械压力异常、激素水平异常等原因引起。该疾病可通过体格检查、影像学筛查、支具固定、闭合复位、手术矫正等方式干预。
遗传因素是DDH的重要诱因,约20%患者有家族史,与COL2A1等基因突变相关。孕期超声检查可早期发现异常,出生后需定期进行髋关节B超筛查。新生儿期使用Pavlik吊带矫正有效率可达90%。
胎儿臀位或羊水过少可能导致髋关节受力异常。这类患儿出生后表现为大腿皮纹不对称、下肢活动受限。6月龄内可通过动态超声监测,采用蛙式抱姿或宽尿布辅助复位。
母体雌激素水平过高会引发关节韧带过度松弛。这类患儿常伴随斜颈或足部畸形,需通过血清激素检测评估。治疗需结合物理疗法,如按摩和被动运动训练。
产后不当包裹方式如蜡烛包会加重髋关节外展受限。建议采用自由体位护理,使用专用髋关节支具。3个月未改善者需考虑麻醉下闭合复位。
严重病例可能出现股骨头缺血性坏死等并发症。1岁以上患儿通常需行Salter骨盆截骨术或Pemberton髋臼成形术。术后需长期随访至骨骼成熟期,防止继发骨关节炎。