痛风石是尿酸钠结晶在关节及周围软组织中长期沉积形成的结节性病变。痛风石的核心成分是单水尿酸钠结晶，周围包裹着慢性炎症细胞和纤维组织。
痛风石的形成与长期高尿酸血症直接相关。当血尿酸浓度持续超过饱和点约420μmol/L，尿酸钠结晶会在关节滑液、软骨、肌腱等组织中析出。这些结晶被巨噬细胞吞噬后释放炎症因子，引发局部慢性炎症反应，逐渐形成由多层尿酸钠结晶、纤维组织和肉芽肿构成的瘤样结构。
典型痛风石多出现在耳廓、手指、足趾、肘关节等部位。早期表现为皮下可移动的白色结节，质地较软；随着病程进展，结节逐渐增大变硬，表面皮肤变薄发亮，可能破溃形成瘘管并排出白色粉笔末样物质。痛风石可导致关节畸形和功能障碍，严重者可能压迫神经血管。
临床处理需从三方面入手：控制尿酸水平是根本措施，常用降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆；体积较大或影响功能的痛风石可考虑手术切除；局部破溃感染需配合清创和抗感染治疗。日常需严格低嘌呤饮食，限制酒精摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。
痛风石的出现提示疾病已进入慢性期，建议风湿免疫科系统评估。通过规范治疗将血尿酸长期控制在300μmol/L以下，部分痛风石可逐渐溶解缩小。
