盆底肌张力高通常需要治疗，可能影响排尿、排便及性功能。盆底肌张力高的治疗方法主要有生物反馈治疗、盆底肌锻炼、药物治疗、心理干预、手术治疗等。
生物反馈治疗通过仪器将盆底肌活动转化为视觉或听觉信号，帮助患者感知并控制肌肉收缩。适用于盆底肌协调障碍患者，能改善肌肉控制能力。治疗需在专业医师指导下重复进行，配合呼吸训练效果更佳。部分患者可能出现短暂不适，但通常可逐渐适应。
盆底肌锻炼即凯格尔运动，通过有节律地收缩放松盆底肌群增强肌力。适合轻度张力增高患者，需长期坚持每日训练。锻炼时须避免腹部及大腿肌肉代偿，错误动作可能加重症状。建议在康复师指导下制定个性化方案，结合呼吸调节效果更好。
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可缓解盆底肌痉挛，改善局部血液循环。镇静类药物如阿普唑仑适用于伴随焦虑症状者，但须警惕依赖风险。中药如舒筋活血片也有一定辅助作用。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
长期盆底肌张力高可能与焦虑抑郁等心理因素相关。认知行为疗法可帮助患者建立正确疾病认知，缓解紧张情绪。放松训练如渐进式呼吸能降低全身肌肉紧张度。必要时可联合精神科医师进行专业评估，避免心理问题与躯体症状相互加重。
对于保守治疗无效的严重病例，可考虑选择性阴部神经阻滞或盆底肌松解术。手术能直接降低肌张力，但存在感染、出血等风险。术后需配合康复训练防止粘连，部分患者可能出现暂时性尿失禁等并发症。手术决策需严格评估适应证，通常作为最后选择。
盆底肌张力高患者日常应避免久坐久站，每小时活动5分钟缓解肌肉紧张。温水坐浴可促进局部血液循环，水温保持在40度左右为宜。饮食上增加膳食纤维的蔬菜水果预防便秘，减少辛辣刺激食物摄入。穿着宽松棉质内衣减少摩擦刺激，保持会阴部清洁干燥。若出现症状加重或排尿困难需及时复诊，避免盲目进行高强度锻炼。
