肝痛可能由肝炎、脂肪肝、胆道疾病、药物性肝损伤、肝囊肿等原因引起。肝区疼痛通常表现为右上腹隐痛、胀痛或刺痛，可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。肝脏作为重要代谢器官，其疼痛多与实质损伤、胆汁淤积或包膜牵拉有关，需结合影像学与实验室检查明确病因。
1、肝炎
病毒性肝炎是肝痛的常见原因，主要由甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染导致。患者除肝区钝痛外，可能出现发热、恶心、尿色加深。急性期需卧床休息，遵医嘱使用甘草酸二铵、水飞蓟宾等护肝治疗。慢性肝炎患者应定期监测肝功能，避免饮酒和肝毒性药物。
2、脂肪肝
长期高脂饮食或酒精摄入过量可引发肝细胞脂肪变性，导致肝脏肿大牵拉包膜引发胀痛。轻度脂肪肝可通过低脂饮食、有氧运动逆转，中重度需联合使用多烯磷脂酰胆碱、双环醇等药物。合并代谢综合征者需同步控制血糖血脂。
3、胆道疾病
胆结石、胆囊炎等胆道病变可通过神经反射引发肝区放射性疼痛，典型表现为进食油腻后绞痛发作。超声检查可明确诊断，急性发作期需禁食并使用消炎利胆片、熊去氧胆酸缓解症状，反复发作者需考虑腹腔镜胆囊切除术。
4、药物性肝损伤
抗结核药、解热镇痛药等肝毒性药物可能引起肝细胞坏死，表现为用药后肝区刺痛伴转氨酶升高。应立即停用可疑药物，静脉滴注还原型谷胱甘肽促进解毒，严重者需人工肝支持治疗。长期服药人群应定期监测肝酶指标。
5、肝囊肿
先天性或寄生虫性肝囊肿增大时可压迫周围组织产生隐痛，巨大囊肿可能引发腹胀。超声引导下穿刺抽液可缓解症状，包虫囊肿需联合阿苯达唑药物治疗。定期影像复查监测囊肿变化，避免腹部外伤导致破裂。
出现持续性肝痛应避免自行服用止痛剂掩盖病情，建议完善肝功能、肝炎病毒标志物、腹部超声等检查。日常需保持规律作息，限制高胆固醇食物摄入，戒酒并慎用保健品。肝硬化高危人群每半年进行甲胎蛋白和影像学筛查，早期发现病变可显著改善预后。运动建议选择游泳、快走等低强度项目，避免剧烈运动加重肝脏负担。
