急性阑尾炎可能引发腹腔感染、脓毒血症等严重并发症。其危害程度与病情进展密切相关，早期干预可显著降低风险。
未及时治疗的阑尾炎可能发展为化脓性阑尾炎，此时阑尾壁出现坏死穿孔，肠道细菌进入腹腔引发局限性或弥漫性腹膜炎。患者会出现持续加重的腹痛、高热、腹膜刺激征等表现，严重者可导致感染性休克。
阑尾周围脓肿是另一常见并发症，多发生在发病后48-72小时。炎症渗出物被大网膜和周围组织包裹形成脓肿包块，可能压迫邻近肠管引起肠梗阻。部分患者脓肿破溃后可能形成肠瘘。
少数情况下，细菌通过门静脉系统进入肝脏，引发门静脉炎或肝脓肿。这类患者往往出现寒战、弛张热、肝区疼痛等表现，血液培养可见革兰阴性杆菌生长。
妊娠期阑尾炎具有特殊危害性。增大的子宫使阑尾位置改变，诊断难度增加，炎症刺激可能诱发子宫收缩导致流产或早产。孕妇阑尾穿孔率比普通人群高2-3倍。
儿童和老年人是高风险人群。儿童大网膜发育不完善，炎症局限能力差；老年人痛觉迟钝，就诊时多已出现穿孔。这两类人群并发症发生率和病死率显著高于青壮年。
出现转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状时，建议立即就医。血常规检查显示白细胞和中性粒细胞升高，腹部超声或CT可明确诊断。确诊后通常需要急诊手术切除病变阑尾，术后规范使用抗生素可有效预防并发症。
