非月经期间少量阴道出血又称异常子宫出血可能由生理性因素或病理性因素引起,需根据具体原因针对性处理。常见原因包括排卵期出血、激素水平波动、宫颈病变等,可通过调整生活方式、药物干预或医疗手段改善。
排卵期出血是较常见的生理现象,多发生在月经周期第14天左右,与雌激素短暂下降导致子宫内膜部分脱落有关。通常表现为点滴状出血,持续2-3天自行停止,无需特殊治疗。建议保持外阴清洁,避免剧烈运动,观察出血变化。
激素水平紊乱可能与压力、减肥或甲状腺功能异常相关。长期熬夜、情绪焦虑可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致黄体功能不足。伴随月经周期缩短或经期延长时,可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物调节周期。
宫颈病变如宫颈息肉、宫颈柱状上皮外移俗称宫颈糜烂可能引起接触性出血。妇科检查可见宫颈表面充血或赘生物,可能伴有同房后出血。需通过宫颈TCT和HPV筛查排除恶性病变,较大息肉需行宫颈息肉摘除术。
子宫内膜息肉或子宫肌瘤等器质性疾病可能导致经间期出血,超声检查可见宫腔内异常回声。直径小于1厘米的息肉可口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片抑制生长,黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术。
持续超过3个月的异常出血或伴随腹痛、头晕症状时,建议尽早就诊排除子宫内膜癌等严重疾病。40岁以上女性出现不规则出血需优先进行诊断性刮宫病理检查。日常记录出血时间、量及伴随症状有助于医生判断病因。