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慢性阑尾炎的诊断标准

发布时间:2025-06-15 15:49 相关企业:复禾医药

慢性阑尾炎的诊断标准主要依据临床表现、影像学检查和病理学结果综合判断。慢性阑尾炎是阑尾长期反复发作的炎症,诊断需结合典型症状、辅助检查及排除其他疾病的可能性。

慢性阑尾炎的典型症状包括右下腹隐痛或不适,疼痛可能反复发作,持续时间较长,进食后或剧烈活动时可能加重。部分患者伴随消化不良、腹胀或轻度发热。症状发作时可能类似急性阑尾炎,但程度较轻且呈间歇性。

影像学检查是诊断慢性阑尾炎的重要手段。腹部超声可显示阑尾增粗、壁增厚或周围脂肪回声增强。CT检查能更清晰地观察阑尾形态,若发现阑尾管腔狭窄、粪石嵌顿或周围粘连,则支持慢性炎症的诊断。钡剂灌肠造影可辅助显示阑尾充盈缺损或排空延迟。

实验室检查中,血常规可能显示白细胞计数轻度升高或正常,C反应蛋白等炎症指标可能略有异常。若症状不典型,需与肠易激综合征、克罗恩病、妇科疾病或泌尿系统疾病等鉴别。

病理学检查是确诊的金标准。手术切除的阑尾标本若显示黏膜层萎缩、纤维组织增生或淋巴细胞浸润,可明确慢性阑尾炎的诊断。对于反复发作或症状严重影响生活的患者,腹腔镜探查兼具诊断与治疗价值。

诊断过程中需注意,部分患者症状与检查结果不完全匹配,需动态观察。若出现持续疼痛加重、发热或腹膜刺激征,需警惕急性发作或并发症可能,应及时就医评估。

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