脱发问题通常由生理性因素和病理性因素共同导致。生理性因素包括营养缺乏、精神压力、激素波动;病理性因素涉及雄激素性脱发、甲状腺功能异常等疾病。每日脱落50-100根头发属于正常新陈代谢,超过此范围需警惕病理性脱发。
营养缺乏是常见诱因。蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素不足会影响毛囊生长周期,表现为头发细软易断。均衡摄入鱼类、鸡蛋、深绿色蔬菜等食物可改善营养性脱发。长期缺铁性贫血患者可能出现弥漫性脱发,需配合铁剂治疗。
精神压力通过神经内分泌途径干扰毛发生长。急性应激可能引发休止期脱发,通常在压力事件后2-3个月出现明显脱发。冥想、规律运动等减压方式能缓解此类脱发,多数患者在6-9个月内自行恢复。
激素波动多见于产后和更年期女性。妊娠期高雌激素水平延长生长期毛发,分娩后雌激素骤降导致同步性脱发。这种生理性脱发通常在产后6-12个月自行缓解,必要时可进行激素水平检测。
雄激素性脱发是最常见的病理性脱发,与遗传因素和双氢睾酮敏感有关。男性表现为发际线后移和头顶稀疏,女性多呈现头顶部毛发变细。米诺地尔溶液和非那雄胺片是常用治疗药物,严重者可考虑毛发移植手术。
甲状腺功能异常也会导致脱发。甲亢患者头发细软易脱落,甲减患者毛发干燥脆弱。这类脱发需治疗原发病,甲状腺功能恢复正常后脱发症状多能改善。伴有体重骤变、畏寒或心悸等症状时应及时检查甲状腺功能。
持续大量脱发超过三个月,或伴随头皮红斑、瘢痕形成等情况,建议到皮肤科进行毛发镜检查和血液检测。早期干预能有效阻止毛囊进一步萎缩,避免不可逆脱发。