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输尿管息肉是什么病

发布时间:2025-06-09 08:11 相关企业:复禾医药

输尿管息肉是泌尿系统常见的良性肿瘤样病变,主要指输尿管内壁黏膜异常增生形成的突起物。多数患者无明显症状,部分可能出现血尿、腰痛或尿路梗阻等表现。

输尿管息肉的发生主要与慢性炎症刺激、尿路感染、结石摩擦损伤等因素有关。长期存在的炎症反应可导致黏膜细胞过度增殖,形成息肉样结构;反复尿路感染可能引发局部组织修复异常;输尿管结石的机械性摩擦也可能造成黏膜损伤后异常增生。患者可能出现间歇性无痛性肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或酱油色。当息肉增大阻塞输尿管时,可引发腰部钝痛或绞痛,严重者伴有肾积水。

诊断主要依靠影像学检查。超声检查可发现输尿管壁增厚或占位性病变,但难以明确性质。静脉尿路造影能显示输尿管充盈缺损,CT尿路成像可清晰显示息肉位置、大小及与周围组织关系。膀胱镜检查联合输尿管镜检是确诊的金标准,可直接观察息肉形态并取活检。

治疗方案需根据息肉大小和症状决定。直径小于5毫米的无症状息肉可定期复查,建议每6个月进行超声监测。伴有血尿或梗阻症状者需行经尿道输尿管镜息肉切除术,通过电切或激光切除病变组织。对于广基型息肉或反复复发者,可能需行输尿管节段切除吻合术。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

预防重点在于控制危险因素。保持每日2000毫升以上饮水量可降低尿路感染风险,及时治疗泌尿系统炎症,存在结石者应尽早处理。术后患者应避免剧烈运动,定期复查尿常规和泌尿系超声,发现复发迹象及时干预。多数患者预后良好,但存在10%-15%的复发率,需长期随访观察。

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