月经不调通常指月经周期、经期或经量的异常，中医治疗需辨证论治，没有一种中药对所有类型都最有效。临床常用的中药有当归、益母草、白芍、川芎、香附等，但具体用药需根据患者的体质和证型（如气滞血瘀、寒凝血瘀、气血亏虚等）在医生指导下选择。
1、当归
当归是治疗月经不调的常用中药，尤其适用于血虚或血瘀引起的月经不调。当月经量少、颜色淡、质地稀薄，同时伴有面色苍白、头晕心悸、唇甲色淡等血虚症状时，当归可以补血活血、调经止痛。若月经血块多、颜色紫暗、伴有小腹刺痛，则可能与血瘀有关，当归能帮助改善血液循环。临床常以当归配伍熟地黄、白芍、川芎组成四物汤，作为调经的基础方。但需注意，月经量过多或阴虚内热的患者，应谨慎使用当归。
2、益母草
益母草性微寒，味苦辛，具有活血调经、利尿消肿的功效，主要适用于血瘀所致的月经不调。如果月经周期延后、经量少、经血排出不畅、颜色紫暗夹有血块，或伴有小腹胀痛、拒按等症状，益母草能促进子宫收缩，帮助经血排出。现代药理研究也发现益母草有兴奋子宫平滑肌的作用。益母草可单味煎服，也可配伍当归、川芎、赤芍等增强活血效果。但益母草药性偏寒，气血两虚、月经量过多或脾胃虚寒者不宜单独使用。
3、白芍
白芍味酸、苦，性微寒，归肝、脾经，具有养血调经、柔肝止痛、平抑肝阳的作用。它适用于肝血不足或肝郁气滞引起的月经不调，常见症状包括月经先后不定期、经前乳房胀痛、情绪烦躁易怒、小腹胀痛等。白芍能养血柔肝，缓解平滑肌痉挛，对痛经也有一定缓解作用。在经典方剂逍遥散中，白芍与当归、柴胡、白术等配伍，用于治疗肝郁脾虚导致的月经不调。但白芍性寒，阳虚怕冷或大便稀溏的患者应减量或配伍温性药物。
4、川芎
川芎味辛，性温，归肝、胆、心包经，是血中气药，具有活血行气、祛风止痛的功效。它适用于气滞血瘀型月经不调，表现为月经周期紊乱、经血颜色紫暗、血块多、经行不畅，并伴有小腹胀痛或刺痛、痛处固定不移。川芎能上行头目、下行血海，推动气血运行。在四物汤中，川芎与当归、白芍、熟地黄配伍，可增强活血调经的效果。但川芎辛温升散，阴虚火旺、月经过多或出血性疾病患者应避免使用。
5、香附
香附味辛、微苦、微甘，性平，归肝、三焦经，被誉为妇科调经之要药。它主要适用于肝郁气滞引起的月经不调，常见症状包括月经周期不规律（或提前或延后）、经前乳房胀痛、胁肋胀痛、情绪抑郁或烦躁、小腹胀痛连及两胁。香附能疏肝解郁、理气宽中、调经止痛，常与柴胡、白芍、当归、川芎等配伍使用，如柴胡疏肝散。香附药性平和，但气虚无滞、阴虚血热者不宜单用。
中药治疗月经不调强调辨证施治，患者不可自行根据症状抓药服用。建议先到正规医院的中医科或妇科就诊，通过望闻问切明确证型后，由医生开具个体化的中药方剂。在服药期间，注意保持情绪稳定，避免生冷、辛辣刺激食物，规律作息，适度运动，这些生活调理有助于增强药物疗效。若月经不调伴有严重腹痛、经量过大或长期闭经，应及时就医排除器质性病变。
