替硝唑片是一种抗厌氧菌药物，主要通过干扰细菌DNA合成促使细菌死亡。
替硝唑片
生产厂家：湖北恒安药业有限公司
功能主治：本品适用于各种厌氧菌感染，如败血症﹑骨髓炎﹑腹腔感染﹑盆腔感染﹑肺支气管感染﹑肺炎﹑鼻窦炎﹑皮肤蜂窝组织炎﹑牙周感染及术后伤口感染;用于结肠直肠手术﹑妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药;用于肠道及肠道外阿米巴病﹑阴道滴虫病﹑贾第虫病﹑加得纳菌阴道炎等的治疗;也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。
用法用量：口服。1. 厌氧菌感染:一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般疗程5～6日，或根据病情决定。2. 预防手术后厌氧菌感染:手术前12小时1次顿服2g。3. 原虫感染。(1) 阴道滴虫病﹑贾第虫病:单剂量2g顿服，小儿50mg/kg顿服，间隔3～5日可重复1次。(2) 肠阿米巴病:一次0.5g，一日2次，疗程5～10日;或一次2g，一日1次，疗程2～3日;小儿一日50mg/kg，顿服3日。(3) 肠外阿米巴病:一次2g，一日1次，疗程3～5日。
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1、作用机制
替硝唑片中的有效成分能够渗透进入细菌细胞内，在厌氧环境下被还原为活性代谢产物。这些代谢产物可与细菌DNA结合，导致DNA链断裂并抑制核酸合成，从而干扰细菌遗传物质的复制与转录过程，最终促使细菌死亡。该药对脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等厌氧菌具有显著抑制作用。
2、抗菌谱特点
替硝唑片主要针对专性厌氧菌发挥作用，包括消化链球菌属、产黑色素普雷沃菌等口腔厌氧菌，以及艰难梭菌等肠道致病菌。其对原虫如阴道毛滴虫、溶组织内阿米巴也有杀灭作用。需注意该药对需氧菌和兼性厌氧菌基本无效。
3、临床应用
临床主要用于治疗厌氧菌引起的腹腔感染、盆腔炎、牙周脓肿等疾病，也可用于预防结肠手术后感染。在治疗滴虫性阴道炎、阿米巴痢疾等寄生虫感染时，常与其他药物联合使用。用药期间可能出现恶心、口苦等消化道反应。
4、耐药性预防
细菌对替硝唑产生耐药性主要通过降低药物摄取、改变代谢酶活性等机制。为延缓耐药性产生，应严格掌握用药指征，避免不必要的预防性使用。治疗混合感染时需联合其他抗菌药物，并确保足够疗程。
5、用药注意事项
使用替硝唑片期间及停药后3日内禁止饮酒，以免发生双硫仑样反应。妊娠早期、哺乳期妇女及中枢神经系统疾病患者慎用。长期用药需监测血常规，关注周围神经病变等不良反应。与其他抗凝药合用时可能增强出血风险。
使用替硝唑片期间应保持充足水分摄入，避免高脂肪饮食加重胃肠负担。治疗生殖系统感染时建议伴侣同治，注意个人卫生。用药后出现严重头晕或肢体麻木应及时就医。遵医嘱完成全程治疗，不可随意增减剂量或提前停药。
