女性小腹连着肛门坠痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、肠易激综合征、泌尿系统感染、卵巢囊肿等因素有关。该症状通常由炎症刺激、器官压迫或神经反射引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病，常见病原体包括淋球菌、衣原体等。炎症刺激可导致盆腔充血水肿，引发下腹持续性坠痛并向肛门放射，伴随阴道分泌物增多、发热等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素，严重者需静脉给药。急性期应卧床休息，避免性生活。
子宫内膜异位症患者异位内膜组织在月经周期中出血，刺激盆腔神经丛引发周期性下腹坠痛，疼痛常向直肠肛门区域传导。典型表现为进行性加重的痛经、性交痛及排便疼痛。临床常用醋酸亮丙瑞林缓释微球抑制卵巢功能，或使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，重症需考虑腹腔镜手术切除病灶。
肠易激综合征属于功能性胃肠病，内脏高敏感性可导致下腹部痉挛性疼痛伴肛门坠胀感，症状多在排便后缓解。发病与精神压力、肠道菌群紊乱有关。治疗可选用匹维溴铵片调节肠道蠕动，配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群。建议记录饮食日记，避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料等。
膀胱炎或尿道炎发作时，炎症刺激通过盆腔神经反射引发下腹坠痛，可能误判为肛门不适。典型症状包括尿频尿急、排尿灼热感。确诊需进行尿常规检查，常用药物有盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药。每日饮水应超过2000毫升，避免憋尿行为。
卵巢囊肿蒂扭转或破裂时，突发剧烈下腹痛可放射至肛门，伴随恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质，生理性囊肿多可自行消退，病理性囊肿如畸胎瘤需腹腔镜切除。黄体酮胶囊可用于调节月经周期，疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片，但需警惕急腹症可能。
建议出现持续性或加重性坠痛时及时妇科就诊，完善盆腔超声、白带常规等检查。日常注意腹部保暖，经期避免剧烈运动，保持会阴清洁。饮食宜清淡，增加山药、红豆等健脾食物摄入，规律进行凯格尔运动增强盆底肌功能。心理压力较大者可尝试正念冥想缓解焦虑情绪。
