复方斑蝥胶囊可能导致血小板减少，但概率较低。若服药期间出现异常出血或瘀斑，应及时就医检查血小板水平。
复方斑蝥胶囊作为抗肿瘤中成药，其成分斑蝥素可能抑制骨髓造血功能，进而影响血小板生成。临床观察显示，长期或大剂量用药者更易出现该不良反应，表现为皮肤黏膜出血点、牙龈渗血等症状。用药期间需定期监测血常规，尤其合并放化疗的患者风险更高。
部分患者因个体差异对药物敏感性较高，即使规范用药也可能出现血小板轻度下降。但多数情况下，停药后造血功能可逐渐恢复。若血小板计数低于50×10⁹/L，需立即停药并接受升血小板治疗，避免发生严重出血事件。
服药期间应避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。饮食上可增加红枣、猪肝等富含铁和维生素B12的食物，有助于造血功能恢复。出现头晕乏力、鼻衄等异常症状时须即刻就医，不可自行调整用药方案。
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