二甲双胍恩格列净片可以遵医嘱用于治疗2型糖尿病，主要作用包括控制血糖、改善胰岛素抵抗、减轻体重等。
1、控制血糖
二甲双胍恩格列净片中的二甲双胍成分能够抑制肝脏糖原分解，减少肝糖输出，同时增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。恩格列净则通过抑制肾脏近端小管的钠-葡萄糖协同转运蛋白2，促进尿糖排泄。两种成分协同作用，可有效降低空腹及餐后血糖水平。
2、改善胰岛素抵抗
该药物能增强胰岛素敏感性，特别是二甲双胍可通过激活腺苷酸活化蛋白激酶通路，改善肌肉和脂肪组织的胰岛素信号转导。恩格列净则通过减轻高糖毒性间接改善胰岛β细胞功能，适用于存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
3、减轻体重
恩格列净通过增加尿糖排泄每日可减少约300千卡热量吸收，二甲双胍则可能抑制食欲中枢。联合使用可使部分患者体重下降，尤其适合超重或肥胖的2型糖尿病患者，但需注意可能出现脱水风险。
4、心血管保护
恩格列净具有明确的心血管获益证据，可降低2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心力衰竭住院风险。二甲双胍也可能通过改善代谢异常产生间接心血管保护作用。
5、肾功能影响
该药物需根据肾功能调整剂量，恩格列净在肾小球滤过率低于45ml/min时疗效受限。但研究显示其可能延缓糖尿病肾病进展，使用时需定期监测肾功能及电解质。
使用二甲双胍恩格列净片期间应配合糖尿病饮食管理，限制精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维。建议每周进行适度有氧运动，如快走或游泳，避免空腹运动导致低血糖。定期监测血糖、肾功能等指标，出现严重胃肠道反应或泌尿生殖系统感染症状需及时就医。注意该药物不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。
